Инструкция по охране труда для медицинской сестры акушерского отделения патологии беременности (палатная медсестра)

Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для медицинской сестры акушерского отделения патологии беременности (палатная медсестра).

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. К работе в акушерском отделении в должности палатной медицинской сестры допускаются лица не моложе 18 лет, с законченным средним профессиональным образованием, прошедшие медосмотр и не имеющие медицинских противопоказаний, прошедшие вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда и пожарной безопасности с оформлением в журнале регистрации инструктажей, с обязательной подписью лица, получившего инструктаж, и лица, проводившего инструктаж, обучение безопасным приемам работы, проверку знаний по охране труда и безопасных приемов и методов работы, а также инструктаж на I группу допуска по электробезопасности.
1.2. В процессе выполнения должностных обязанностей медицинской сестры на работника могут воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы:
— повышение значения напряжения в электрической сети, замыкание которой может произойти через тело человека;
— инфицированность от больных с открытыми формами туберкулеза и (или) их выделений;
— инфицированность вирусами гепатита В, ВИЧ при работе с вирусоносителями;
— постоянное психоэмоциональное напряжение, связанное с работой с больными в бессознательном состоянии или с измененными формами сознания;
— попадание на открытые участки кожи и (или) слизистые оболочки лекарственных препаратов, дезинфицирующих средств;
— подъём тяжести сверх установленного норматива (перекладывание, перестилание больных в бессознательном состоянии).
1.3. В целях минимизации факторов, ухудшающих условия труда, медицинская сестра должна быть обеспечена (и пользоваться в течение всего рабочего времени) следующими сертифицированными средствами защиты:
— специальной одеждой и обувью;
— защитными одноразовыми медицинскими масками (не менее 3-х штук на 6-ти часовую смену), а при работе с вирусоносителями – масками с защитным экраном;
— одноразовыми хирургическими перчатками;
— помещения, в которых применяются газонаркотические смеси должны быть оборудованы принудительной приточно-вытяжной вентиляцией;
— во всех рабочих помещениях должны соблюдаться санитарно-гигиенические нормативы по температурному режиму.
1.4. Палатная медицинская сестра должна соблюдать правила личной гигиены как для защиты себя от инфицирования, так и для защиты пациентов от нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций. Перед и после каждой манипуляции или любого другого контакта с пациентами мыть руки тёплой проточной водой с жидким или одноразовым мылом, затем обработать их имеющимся сертифицированным бактерицидным средством для обработки кожных покровов;
1.5. Все без исключения процедуры и манипуляции должна выполнять только в перчатках!
1.6. При попадании патологического материала на кожу и слизистые оболочки во время выполнении лечебных, диагностических манипуляций и процедур (патологический материал – кровь, слюна, мокрота, отделяемое ран (экстравазат), моча, кал пациента) необходимо:
— при попадании на кожу немедленно обработать кожу 70° этиловым спиртом, затем обмыть проточной водой с мылом и повторно обеззаразить 70° раствором спирта;
— при попадании на слизистые оболочки немедленно обработать (не втирая!) 0,05% раствором марганцовокислого калия (при попадании материала в рот – 3-4 раза прополоскать рот и горло 0,05% раствором марганцовокислого калия);
— при уколах и порезах выдавить кровь из ранки и обработать ранку 5% спиртовым раствором йода.
1.7. Помещения, в которых применяются газо-наркотические смеси должны быть оборудованы принудительной приточно-вытяжной вентиляцией;
1.8. В целях предупреждения возникновения заболеваний палатная медицинская сестра должна не реже одного раза в год проходить медицинские осмотры.
1.9. Медицинская сестра обязана соблюдать правила внутреннего распорядка, действующие правила охраны труда. Принимать пищу и курить только в специально отведенных местах.
1.10. О каждом несчастном случае на производстве пострадавший или его очевидец немедленно должны известить непосредственного руководителя — заведующего акушерским отделением патологии беременности.
1.11. Лица, допустившие нарушения настоящей инструкции, подвергаются дисциплинарному воздействию в соответствии с правилами внутреннего распорядка и внеочередной проверке знаний вопросов охраны труда.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Перед началом рабочей смены палатная медицинская сестра должна переодеться в спецодежду, убрать волосы под головной убор.
2.2. Проверить готовность к работе оборудования, приборов, аппаратов и убедиться в их исправности. В случае обнаружения дефектов немедленно сообщить об этом заведующему отделением и старшей медицинской сестре;
2.3. Проверить исправность магистралей с медицинскими газами, и их соединительных элементов. Убедиться в наличии медицинских газов. В случае обнаружения неисправностей, отсутствия медицинских газов немедленно сообщить об этом заведующему отделением и старшей медицинской сестре;
2.4. Убедиться в наличии на рабочем месте первичных средств пожаротушения;
2.5. Убедиться в наличии средств индивидуальной защиты (медицинские маски, перчатки), при необходимости получить их у ответственного лица по отделению.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Выполнять только ту работу, которая регламентирована должностной инструкцией и поручена руководителем работ, безопасными приемами, внимательно и осторожно.
3.2. Запрещается выполнять распоряжения и задания, противоречащие требованиям охраны труда.
3.3. Содержать в чистоте рабочее место в течение всего рабочего дня и не загромождать его посторонними и ненужными предметами, мусором, а также поддерживать порядок и чистоту в помещениях и на территории организации.
3.4. Палатной медсестре необходимо:
— стараться работать при естественном освещении, это вызывает наименьшее утомление глаз;
— во избежание усталости сохранять правильную посадку за работой, правильное положение рук, не напрягать плечи;
— соблюдать инструкции по охране труда и мерах пожарной безопасности, правила личной гигиены (перед едой и выполнением работы тщательно мыть руки водой с мылом), режим труда и отдыха. Для снижения нервно-психических нагрузок необходимо правильно регулировать режим труда и отдыха;
— следить за освещением помещения и рабочего места;
— не принимать пищу и не оставлять одежду на рабочем месте, прием пищи разрешается только в специально оборудованных местах.
3.5. В зависимости от характера деятельности медицинская сестра может работать в положении сидя или стоя. Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени, остальное время, стоя или перемещаясь
3.6. Во время работы медицинская сестра должна неукоснительно соблюдать требования асептики и антисептики, правила личной гигиены. Перед и после каждой манипуляции с оборудованием, инструментом и пациентом медицинская сестра должна мыть руки с последующей их обработкой одним из лицензированных бактерицидных препаратов;
3.7. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует:
— мыть руки водой не ниже комнатной температуры;
— просушивать их индивидуальным полотенцем;
— не допускать попадания на кожу рук лекарственных препаратов.
3.8. При работе с оргтехникой соблюдать осторожность:
— не прикасаться к шнурам питания и кабелям интерфейса и все операции с ними производить в выключенном состоянии;
— не просовывать руки за установленные ограждения во время работы оргтехники;
— поддерживать в чистоте оргтехнику;
— техническое обслуживание и ремонт должен производить только квалифицированный персонал и в установленные инструкциями предприятий-изготовителей сроки.
3.9. Во избежание поражения электрическим током медицинская сестра обязана знать и выполнять следующие меры электробезопасности:
— заметив неисправность в электропроводке, электрооборудовании или электросветильника необходимо принять меры, исключающих поражение людей электротоком и сообщить заведующему отделением или руководителю;
— при выключении электроприборов браться только за корпус вилки или разъема;
— запутанный питающий провод любого электроприбора распутывать только при вынутой вилке из штепсельной розетки.
3.10. Запрещается:
— пользоваться неисправными выключателями;
— применять неисправные электроприборы, электросветильники. Следует применять только исправные бытовые электроприборы и используемое оборудование;
— брать в руки оборванные, висящие или лежащие на полу (земле) электропровода и наступать на них — они могут находиться под напряжением;
— подходить к электрощитам, открывать двери электрощитов и электрошкафов;
— прикасаться к токоведущим частям электроприборов, клеммам, неизолированным или поврежденным электропроводкам, к арматуре освещения;
— допускать эксплуатацию оголенных проводов и касания ими труб отопления, водопроводов, конструктивных элементов здания;
— включать в осветительную сеть переносные токоприемники (настольные лампы, бытовые и другие электроприборы) без штепсельных розеток;
— пользоваться разбитыми выключателями и розетками;
— пытаться устранить самостоятельно неполадки электрооборудования (освещение и т.п.). В этом случае необходимо вызвать электромонтера, сообщить руководителю.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. В случае взрыва или пожара палатная медицинская сестра должна:
— вызвать пожарную охрану по телефону 101 или сообщить о пожаре на пост охраны нажатием на ручной пожарный извещатель (по внутренней связи);
— организовать эвакуацию персонала и пациентов из опасной зоны;
— принять меры к тушению возгорания имеющимися на рабочем месте средствами пожаротушения;
— оказать первую помощь пострадавшим.
4.2. В случае поражения электрическим током медицинская сестра должна:
— освободить пострадавшего от действия электрического тока (отключить от электрической сети неисправное оборудование, а в случае невозможности – обесточить всё помещение);
— оказать пострадавшему первую помощь.
4.3. В случае аварийного выхода из строя оборудования медицинская сестра должна:
— обеспечить безопасность пациента и персонала;
— доложить о случившемся заведующему отделением или руководителю;
— организовать замену неисправного оборудование резервным.
4.4. Оказать помощь пострадавшим при травмировании согласно инструкции. При поражении электротоком следует немедленно отсоединить пострадавшего от электроцепи (выключить рубильник, отбросить электропровод деревянной палкой, доской), приступить к оказанию первой медицинской помощи.
4.5. При неисправностях систем вентиляции, водоснабжения, канализации сообщить об этом заведующему отделением.
4.6. При несчастном случае на производстве необходимо:
— быстро принять меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на потерпевшего, оказанию потерпевшему первой помощи, вызову на место происшествия скорой медицинской помощи по телефону 103;
— сообщить о происшествии заведующему кабинета или ответственному (должностному) лицу, обеспечить до начала расследования сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. После окончания рабочей смены медицинская сестра должна:
— убрать своё рабочее место, убедиться в том, что не использующиеся в настоящее время приборы и оборудование отключены от электросети, нет утечек медицинских газов;
— провести необходимые санитарно-гигиенические мероприятия (при необходимости ещё раз тщательно вымыть руки и обработать из лицензионным бактерицидным препаратом), принять гигиенический душ, переодеться в обычную одежду;
— рабочую одежду поместить в специально отведённый для неё шкаф, отдельный от шкафа, в котором храниться обычная одежда.
5.2. Средства индивидуальной защиты необходимо обработать в соответствии с требованиями и убрать в отведенное для этого место. Вымыть руки и смягчить кожу рук кремами.
5.3. Обо всех обнаруженных неисправностях и недостатках палатная медицинская сестра должна доложить заведующему отделением или руководителю.

Скачать Инструкцию

Пройти обучение по охране труда