Инструкция по охране труда для медицинской сестры по водолечению

Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для медицинской сестры по водолечению.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. Настоящая Инструкция предусматривает основные требования по охране труда для медицинских сестер по водолечению (далее — медсестер).
1.2. К работе медсестрой допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы, а также не имеющие медицинских противопоказаний и прошедшие:
— обучение по охране труда, проверку знаний требований охраны труда;
— обучение правилам электробезопасности, проверку знаний правил электробезопасности в объеме должностных обязанностей;
— обучение правилам работы с сосудами, находящимися под давлением, проверку знаний правил работы с сосудами, находящимися под давлением, в объеме должностных обязанностей;
— обучение правилам пожарной безопасности, проверку знаний правил пожарной безопасности в объеме должностных обязанностей;
— обучение методам оказания первой помощи пострадавшему при несчастных случаях на производстве;
— теоретическое и практическое обучение безопасным приемам выполнения работ;
— проверку знаний безопасных приемов и методов выполнения работ;
— вводный и первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте;
— стажировку на рабочем месте (в течение 3-14 смен в зависимости от стажа, опыта и характера работы);
— предварительный и периодические медицинские осмотры.
1.3. Медсестра должна проходить обучение по охране труда в виде: вводного инструктажа, первичного инструктажа на рабочем месте в объеме программы подготовки по профессии, включающей вопросы охраны труда и требования должностных обязанностей по профессии.
1.4. Вводный инструктаж проводит работник службы охраны труда или работник, его замещающий, со всеми принимаемыми на работу по программе, утвержденной работодателем и согласованной с профсоюзным комитетом или иным представительным органом работников.
1.5. Первичный инструктаж на рабочем месте проводит должностное лицо, определенное приказом, индивидуально до начала производственной деятельности работника по программе охраны труда по профессии.
1.6. В процессе работы медсестра должна проходить повторные, не реже одного раза в шесть месяцев, и внеплановые инструктажи, а также периодические медицинские осмотры.
1.7. Медсестра, своевременно не прошедшая соответствующий инструктаж по охране труда, ежегодную проверку знаний по охране труда, периодический медицинский осмотр, к работе не допускается.
1.8. В процессе выполнения работ на медсестру могут воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы:
— острые кромки, заусенцы и неровности поверхностей медицинского инвентаря, инструмента и приспособлений;
— повышенная температура воздуха рабочей зоны;
— повышенная влажность воздуха;
— повышенный уровень шума на рабочем месте;
— токсическое воздействие различных химических веществ (входящие в состав растворов для ванн, медицинских препаратов, дезинфицирующих, моющих и др. средств) на организм человека;
— химические ожоги при попадании на кожу или в глаза растворов на основе агрессивных химических веществ;
— опасность нанесения физических травм со стороны пациентов;
— опасность поражения электрическим током;
— психоэмоциональное напряжение, переутомление;
— взрывоопасность.
1.9. Источники возникновения вредных и опасных производственных факторов:
— неисправное медицинское оборудование или неправильная его эксплуатация;
— неисправное электрооборудование или неправильная его эксплуатация;
— острые кромки, заусенцы и шероховатости на поверхности оборудования и инструмента;
— отсутствие, неисправность, неправильная эксплуатация СИЗ;
— непосредственный контакт с химическими веществами, оказывающий вредное воздействие;
— неисполнение или ненадлежащее исполнение должностной инструкции, инструкций по охране труда, правил внутреннего трудового распорядка, локальных нормативных актов, регламентирующих порядок организации работ по охране труда, условия труда на объекте.
1.10. Медсестра извещает своего непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания.
1.11. Медсестра обеспечивается спецодеждой и спецобувью в соответствии с действующими нормами.
1.12. Выдаваемые специальная одежда, специальная обувь и другие средства индивидуальной защиты должны соответствовать характеру и условиям работы, обеспечивать безопасность труда, иметь сертификат соответствия.
1.13. Средства индивидуальной защиты, на которые не имеется технической документации, к применению не допускаются.
1.14. Личную одежду и спецодежду необходимо хранить отдельно в шкафчиках и гардеробной. Уносить спецодежду за пределы предприятия запрещается.
1.15. Медсестра должна знать:
— теоретические основы сестринского дела, лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
— медицинскую этику, психологию профессионального общения;
— правила получения, учета, хранения лекарственных средств (в т.ч. препаратов строгой отчетности);
— порядок приготовления растворов для ванн;
— порядок проведения водолечебных процедур;
— устройство используемого медицинского оборудования, принцип его работы, правила его эксплуатации и обслуживания;
— требования, предъявляемые к качеству выполняемых работ (услуг), к рациональной организации труда на рабочем месте;
— безопасные приемы при производстве работ;
— мероприятия по предупреждению аварийных ситуаций;
— порядок действий при ликвидации аварийных ситуаций;
— действие на человека опасных и вредных производственных факторов, возникающих во время работы;
— назначение средств индивидуальной защиты, уметь ими пользоваться;
— правила и нормы по охране труда;
— правила внутреннего трудового распорядка, установленные на предприятии;
— требования настоящей инструкции, инструкции о мерах пожарной безопасности, инструкции по электробезопасности, руководствоваться ими в своей деятельности;
— уметь оказывать первую помощь пострадавшим, пользоваться средствами пожаротушения при возникновении пожара, вызвать пожарную охрану.
1.16. Во время нахождения на территории организации, в производственных и бытовых помещениях, на участках работ и рабочих местах медсестра обязана:
— своевременно и точно выполнять правила внутреннего трудового распорядка, распоряжения администрации при условии, что она обучена правилам безопасного выполнения этой работы;
— соблюдать требования локальных нормативных актов по охране труда, пожарной безопасности, производственной санитарии, регламентирующие порядок организации работ на объекте;
— соблюдать дисциплину труда, режим труда и отдыха;
— бережно относиться к имуществу работодателя;
— выполнять только входящую в ее служебные обязанности работу, работать по заданию непосредственного руководителя.
1.17. Курить и принимать пищу разрешается только в специально отведенных для этой цели местах. Перед едой необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
1.18. За невыполнение требований безопасности, изложенных в настоящей инструкции, медсестра несет ответственность согласно действующему законодательству РФ.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Проверить наличие и исправность средств индивидуальной защиты, надеть их и полагающуюся по нормам спецодежду и спецобувь (костюм (халат), шапочку, тапочки, при необходимости фартук ПВХ с нагрудником, полусапоги резиновые, респиратор, защитные очки), привести все в порядок.
2.2. Застегнуть спецодежду на все пуговицы, заправить свисающие концы за пояс. Не держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.
2.3. В течение рабочего дня содержать одежду в чистоте.
2.4. Вымыть руки с мылом. Ногти на руках должны быть коротко подстрижены, не накрашены лаком и без украшений.
2.5. Получить задание от руководителя на выполнение работ.
2.6. Проверить работу местной вытяжной вентиляции, а также источника подачи воды и сжатого воздуха.
2.7. Проверить наличие и исправность водолечебного и иного оборудования (вытяжных шкафов и др.), инструментов, приспособлений, удобно разместить их.
2.8. Проверить наличие и исправность контрольно-измерительных приборов (процедурных часов, термометров для измерения температуры воды и др.), сроки поверки манометров. Поверка манометров с их опломбированием или клеймением должна производиться не реже одного раза в 12 месяцев.
2.9. Проверить герметичность трубопроводов, отсутствие протечек воды.
2.10. Проверить наличие и достаточность химических веществ, иных ингредиентов для приготовления растворов для ванн, наличие и маркировку газовых баллонов.
2.11. Подготовить рабочее место для безопасной работы:
— произвести его осмотр, убрать все лишние предметы, не загромождая при этом проходы;
— проверить подходы к рабочему месту, пути эвакуации на соответствие требованиям охраны труда;
— проверить наличие и исправность ограждений, предохранительных устройств, защитных блокировок;
— установить последовательность выполнения операций;
— проверить наличие противопожарных средств, аптечки (ее комплектацию).
2.12. Проверить внешним осмотром:
— отсутствие трещин и сколов на корпусах розеток и выключателей, а также отсутствие оголенных контактов;
— надежность закрытия всех токоведущих и пусковых устройств оборудования;
— наличие и надежность заземляющих соединений (отсутствие обрывов, прочность контакта между металлическими нетоковедущими частями оборудования и заземляющим проводом);
— целостность изоляции электропроводов и питающих шнуров электроприборов, исправность предохранительных устройств;
— достаточность освещения рабочего места;
— надежность закрепления ламп накаливания, люминесцентных и кварцевых ламп. Не допускается применение ламп накаливания и люминесцентных ламп без светорассеивающей арматуры;
— состояние полов (отсутствие выбоин, неровностей, луж и др.).
2.13. Обо всех обнаруженных неисправностях оборудования, инвентаря, электропроводки и других неполадках сообщить своему непосредственному руководителю и приступить к работе только после их устранения.
2.14. При работе с токсическими химическими веществами, а также при иных работах, связанных с повышенной опасностью, пройти целевой инструктаж и получить наряд-допуск.
2.15. Медсестре не следует приступать к работе при наличии следующих нарушений требований охраны труда:
— при наличии неисправности, указанной в инструкции по эксплуатации завода-изготовителя оборудования, при которой не допускается его применение;
— при несвоевременном проведении очередных испытаний (технического освидетельствования) оборудования;
— при отсутствии или неисправности инструментов или приспособлений, отсутствии или недостаточности необходимых химических веществ, ингредиентов и др.;
— при отсутствии или неисправности средств индивидуальной защиты;
— при отсутствии противопожарных средств, аптечки;
— при недостаточной освещенности рабочего места и подходов к нему;
— при невыполнении предписаний органов государственного надзора;
— при отсутствии постоянного контроля со стороны ответственных лиц за безопасное производство работ;
— без прохождения целевого инструктажа на производство разовых работ, не связанных с его должностными обязанностями, а также работ, связанных с повышенной опасностью;
— без прохождения периодического медицинского осмотра.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Выполнять только ту работу, по которой прошла обучение, инструктаж по охране труда и к которой допущена работником, ответственным за безопасное выполнение работ.
3.2. Не допускать к своей работе необученных и посторонних лиц (в т.ч. пациентов).
3.3. Применять необходимые для безопасной работы исправное оборудование, инструмент, приспособления; использовать их только для тех процедур, для которых они предназначены.
3.4. Следить за работой оборудования, аппаратуры и показаниями приборов.
3.5. Периодически проводить визуальный профилактический осмотр оборудования.
3.6. При обнаружении неисправного оборудования, приспособлений, оснастки, инструмента, других нарушений требований охраны труда, которые не могут быть устранены собственными силами, и возникновении угрозы здоровью, личной или коллективной безопасности медсестре следует сообщить об этом руководству. Не приступать к работе до устранения выявленных нарушений.
3.7. При работе с электрооборудованием, измерительными приборами соблюдать правила их эксплуатации в соответствии с инструкциями по охране труда.
3.8. Прекратить работу с использованием электрооборудования при:
— появлении постороннего шума, запаха гари, прекращении подачи электроэнергии;
— отсутствии или неисправности защитного заземления;
— нечеткой работе выключателя;
— неисправности предохранительных и блокировочных устройств, крепежных устройств, ограждений и других средств защиты;
— повреждении штепсельного соединения, изоляции кабеля;
— при открытых токоведущих частях;
— появлении на корпусе оборудования ощутимого электрического тока;
— поломке или появлении трещин в корпусе машины (прибора).
3.9. Процедуры проводить в соответствии с порядком их проведения, с учетом температурных и временных режимов.
3.10. Перед отпуском процедуры предупредить пациента о порядке его поведения во время процесса, погружении в ванну, приеме процедуры, выходе из ванны и др.
3.11. Вентили, краны на трубопроводах открывать медленно, без рывков и больших усилий.
3.12. Применяя различные виды душей (душ Шарко, шотландский), при функционировании которых используется струя воды под давлением, избегать ее направления в лицо, голову, на молочные железы и половые органы пациента.
3.13. Приготовление растворов для ванн осуществлять в вытяжном шкафу, подключенном к вытяжной вентиляции. При приготовлении и использовании растворов применять резиновые перчатки.
3.14. Все повреждения на коже рук перед надеванием перчаток заклеивать клеем БФ или лейкопластырем.
3.15. Во время приготовления растворов не касаться руками в перчатках своих глаз, носа, рта, незащищенных участков кожи.
3.16. После выполнения работы и снятия перчаток руки тщательно вымыть с мылом под теплой проточной водой не менее 10 секунд. Нельзя использовать жесткие щетки для мытья рук. При вытирании рук следует избегать втирающих движений, использовать только индивидуальное полотенце.
3.17. Перчатки, снятые единожды, повторно не используются. Использованные перчатки замачивать в дезинфицирующем растворе.
3.18. Не допускать попадания на кожу рук химических реактивов, едких веществ.
3.19. Соблюдать правила получения, учета, хранения лекарственных средств, в т.ч. препаратов строгой отчетности.
3.20. Растворы лекарственных препаратов, применяемых для процедур, а также сами лекарственные средства хранить в запирающихся шкафах, соблюдая условия их хранения, указанные на упаковке.
3.21. При хранении предусматривать размещение лекарственных средств с учетом деления на группы: по способу применения, по степени токсичности, а также согласно их физико-химическим свойствам и влиянию на них различных факторов внешней среды.
3.22. Кроме того, в каждом отделении шкафа должно быть деление на порошки, микстуры, ампулы, таблетки и др.
3.23. Пахучие и красящие вещества должны быть размещены в отдельном шкафу, а лекарственные средства, требующие хранения в прохладном месте, — в холодильниках, оборудованных термометрами.
3.24. Соблюдать осторожность при работе со стеклянными предметами, ртутными градусниками.
3.25. Отслеживать целостность стеклянных деталей оборудования, не использовать поврежденные стеклянные предметы.
3.26. Соблюдать особую осторожность при выполнении работ с газовыми баллонами, выполнять правила их эксплуатации в соответствии с требованиями инструкции по охране труда.
3.27. Перемещение баллонов должно производиться на специально приспособленных для этого тележках. Не допускается бросать, подвергать ударам баллоны, а также носить баллоны на плечах.
3.28. При выполнении работ медсестре следует правильно применять спецодежду, спецобувь и другие средства индивидуальной защиты.
3.29. Быть внимательной, не отвлекаться посторонними делами и разговорами.
3.30. При совместной работе согласовывать свои действия с действиями других работников.
3.31. Заметив нарушение требований охраны труда другим работником, медсестре следует предупредить его о необходимости их соблюдения.
3.32. Соблюдать правила перемещения в помещении и на территории организации, пользоваться только установленными проходами.
3.33. Содержать рабочее место в чистоте, не загромождать проходы к рабочему месту.
3.34. Правильно выполнять приемы работы.
3.35. Выполнять санитарные нормы и соблюдать режимы работы и отдыха.
3.36. Соблюдать установленные режимом рабочего времени регламентированные перерывы в работе.
3.37. Соблюдать правила пожарной безопасности, требования настоящей инструкции, др. локальных нормативных актов, регламентирующие порядок организации работ по охране труда, условия труда на объекте.
3.38. Строго выполнять в установленные сроки приказы и распоряжения руководства, должностных лиц, ответственных за осуществление производственного контроля, а также предписания представителей органов государственного надзора.
3.39. При выполнении работ медсестре ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
— отлучаться с рабочего места без разрешения старшей медсестры, заведующего отделением;
— покидать помещение во время использования медицинского и иного оборудования;
— оставлять без присмотра лекарственные препараты, медицинские приборы, оборудование;
— хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;
— перекладывать лекарственные средства из одной упаковки в другую, заменять этикетки;
— хранить лекарственные препараты вместе с пищевыми продуктами, растворами для технических целей (обработки рук, инструментов, мебели, белья и т.д.) и др.
— производить самостоятельное вскрытие и ремонт оборудования, приборов и аппаратуры. Ремонт должен проводить специалист;
— пользоваться неисправным оборудованием, а также приборами и оборудованием, обращению с которыми она не обучена;
— производить работы без применения необходимых СИЗ;
— производить работы при выключенной или неисправной вентиляции;
— приступать к выполнению разовых работ, не связанных с ее прямыми обязанностями по специальности, без получения целевого инструктажа;
— разрешать пользоваться оборудованием посторонним неподготовленным лицам;
— употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки, наркотические вещества;
— хранить и принимать пищу и напитки на рабочем месте.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. При ликвидации аварийной ситуации необходимо действовать в соответствии с утвержденным планом ликвидации аварий.
4.2. При обнаружении неисправностей оборудования, приборов и аппаратуры, а также при возникновении иных условий, угрожающих жизни и здоровью работников и пациентов, медсестре следует прекратить работу и сообщить о них непосредственному руководителю работ (старшей медсестре, заведующему отделением) и работнику, ответственному за осуществление производственного контроля.
4.3. При появлении очага возгорания необходимо:
— отключить электрооборудование;
— прекратить работу;
— организовать эвакуацию людей;
— немедленно приступить к тушению пожара.
4.4. При возгорании электрооборудования необходимо применять только углекислотные или порошковые огнетушители.
4.5. При невозможности выполнить тушение собственными силами медсестре следует в установленном порядке вызвать пожарную команду и сообщить об этом непосредственному руководителю (старшей медсестре, заведующему отделением).
4.6. В случае получения травмы или ухудшения самочувствия медсестра должна прекратить работу, поставить в известность руководство и обратиться за медпомощью.
4.7. В случае розлива едких веществ, химических реагентов и др. необходимо собрать пролитую жидкость в специальную емкость, используя средства индивидуальной защиты, проветрить помещение.
4.8. При химическом ожоге пораженное место необходимо промыть большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.
4.9. После промывания пораженное место необходимо обработать раствором питьевой соды (чайная ложка соды на стакан воды).
4.10. При попадании брызг или паров в глаза и полость рта необходимо промыть пораженные места большим количеством воды, а затем раствором борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды). После обработки вызвать скорую медицинскую помощь.
4.11. Если произошел несчастный случай, очевидцем которого стала медсестра, ей следует:
— прекратить текущую работу;
— немедленно сообщить непосредственному руководителю;
— немедленно вывести или вынести пострадавшего из опасной зоны;
— оказать пострадавшему первую помощь;
— вызвать врача или городскую скорую помощь;
— помочь организовать доставку пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
4.12. При расследовании обстоятельств и причин несчастного случая медсестре следует сообщить комиссии известные ей сведения о происшедшем несчастном случае.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. Закончить работу, отключить оборудование, вентиляцию.
5.2. Спустить воду из ванны.
5.3. Осмотреть рабочее место, проверить чистоту и порядок.
5.4. Убрать в места хранения используемые инструменты, приспособления, приборы, лекарственные средства и др.
5.5. Снять санитарно-гигиеническую одежду, обувь. Убрать ее в индивидуальный шкаф. Разовые респираторы сдать в утилизацию.
5.6. Тщательно вымыть руки, лицо и другие открытые участки тела теплой водой с мылом, кожу смазать смягчающим кремом. При необходимости принять душ.
5.7. Доложить непосредственному руководству (старшей медсестре, заведующему отделением) обо всех нарушениях производственного процесса, требований охраны труда, случаях травматизма на производстве.

Скачать Инструкцию

Пройти обучение по охране труда